إدمان المواد الاعتمادية لدى النساء
” د. أمل ياسين محمد هيكل – أستاذ مساعد في الطب النفسي تواجه النساء قضايا فريدة عندما يتعلق الأمر بتعاطي المخدرات، وتتأثر هذه الاختلافات بالجنس (الاختلافات القائمة على البيولوجيا) ونوع الجنس (الاختلافات القائمة على الأدوار المحددة ثقافيا)، وقد وجدت الأبحاث العديد من الاختلافات في كيفية استخدام النساء والرجال للمواد الإدمانية: فعلى سبيل المثال، تستخدم النساء المخدرات بكميات أقل من الرجال، ولكن يمكن أن يعانين من الآثار بقوة أكبر. واستخدام المواد أثناء الحمل يمكن أن يضر بصحة المرأة الحامل وجنينها، فعدد النساء اللواتي يستخدمن الماريجوانا أثناء الحمل أكبر مما كان عليه في السنوات الماضية، مما قد يؤدي إلى أطفال أصغر حجما، كما يمكن أن يتسبب استخدام أو إساءة استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل، وخاصة المواد الأفيونية، في تعرض الطفل حديث الولادة لأعراض الانسحاب، وهي حالة تعرف باسم متلازمة الامتناع الوليدي (NAS). إن تعاطي المخدرات لدى النساء يميل إلى التطور إلى الإدمان بسرعة أكبر من الرجال، وقد يكون من الصعب على النساء الحصول على مساعدة لمشكلة تعاطي المخدرات أثناء الحمل أو بعده بسبب المخاوف الاجتماعية أو القانونية، وقد يفتقرون أيضا إلى رعاية الأطفال أثناء العلاج، لذا يجب أن تأخذ برامج العلاج هذه القضايا في الاعتبار وأن تقدم رعاية الأطفال والتدريب الوظيفي ودروس الأبوة والأمومة، في حين لم تكن النساء في الماضي مشمولات في البحوث السريرية المتعلقة بالإدمان ، وقد بذلت جهود كبيرة لضمان إدراج جميع الفئات الفرعية من الناس، ودراسة المسائل المتصلة بالجنس ونوع الجنس. وفي الإطار الاجتماعي للثقافة السعودية تحتل المرأة مكانة فريدة: فهي تتمتع بحماية ورعاية عالية، وحركتها محدودة، ويتم الحفاظ على حقوقها من خلال وصاية ولي أمرهم الذكر (الأب أو الزوج أو الأخ أو الابن أو أقرب الأقرباء الذكور)، إن انتشار المخدرات غير المشروعة وتعاطيها عند المرأة في المملكة العربية السعودية منخفض حيث لا تتوفر بيانات إحصائية، ولها عواقب اجتماعية خطيرة، ليس فقط على المرأة نفسها ولكن أيضا على الأسرة بأكملها، وبالإضافة إلى ذلك ينطوي تعاطي المخدرات بين النساء عموما على خطر إضافي، لا سيما فيما يتعلق بالحمل وتأثير تعاطي المخدرات على الجنين، وإنجاب الأطفال، ورعاية الأطفال، والحضانة، فضلا عن تأثير قانوني خطير على المرأة، ولم تدرس بشكل كاف الاختلافات بين الجنسين في تعاطي المخدرات في المملكة العربية السعودية، حيث حرمت الثقافة من تعاطي المخدرات بين النساء حتى على المستوى الرسمي. وفي أكبر دراسة لتعاطي المخدرات بين النساء أجريت في المملكة العربية السعودية، كانت الغالبية العظمى من النساء المصابات بتعاطي المخدرات المحالات للعلاج تتراوح أعمارهن بين 18 و28 عاما وهن من مختلف الفئات الاجتماعية والاقتصادية؛ 70 % كان لديهن تاريخ عائلي من تعاطي المخدرات، ولم يكن معظمهن متزوجات أو مطلقات، وكانت جميعهن تعتمدن على النيكوتين، و كانت أكثر الأمراض النفسية شيوعا بينهن هي الاضطرابات الوجدانية ثنائية القطب واضطراب الشخصية الحدية، وقد لوحظ لديهن أن تعاطي الأمفيتامينات يمكن أن تكون متورطة في الذهان، واستخدام الكحول يمكن أن يكون متورطا في الاكتئاب، واستخدام الهيروين يمكن أن يكون متورطا في اضطراب ثنائي القطب؛ وأفادت جميع الحالات باستخدام البنزوديازيبينات على أساس منتظم، وكانت البنزوديازيبينات الرئيسية التي أسيء استخدامها هي الكلونازيبام والبرازولام. ونظرا لطبيعة وضع المرأة في الثقافة السعودية، استخدم برنامج علاج خاص بنوع الجنس تديره محترفات، ولوحظت اختلافات بين الجنسين بين الرجال والنساء الذين يسيئون استعمال المخدرات وكانت ذات دلالة إحصائية في كل من: سن البدء في التعاطي، ونوع المادة المفضلة، والخلفية الاجتماعية والاقتصادية، والسلوك الساعي إلى العلاج. ونشرا عن نشاطات اليوم العالمي لمكافحة المخدرات فان السعوديين يشكلون 54٪ من متعاطي المخدرات في المملكة وان ادمان المخدرات بين النساء زاد بنسبة 20٪ خلال السنوات القليلة الماضية. الفروق بين الجنسين في تعاطي المخدرات اكتشف العلماء الذين يدرسون تعاطي المخدرات أن النساء اللواتي يتعاطين المخدرات يمكن أن يكون لديهن مشاكل تتعلق بالهرمونات ودورة الحيض والخصوبة والحمل والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث. وبالإضافة إلى ذلك، تصف النساء أنفسهن أسبابا فريدة لتعاطي المخدرات، بما في ذلك السيطرة على الوزن، ومكافحة الإرهاق، والتعامل مع الألم، ومحاولات العلاج الذاتي لمشاكل الصحة العقلية. وقد وجد العلم أيضا أن19.5 مليون أنثى (أو %15.4 ) تتراوح أعمارهن بين 18 سنة فما فوق قد تعاطين المخدرات غير المشروعة* في العام الماضي وكثيرا ما تستخدم النساء المواد بشكل مختلف عن الرجال، مثل استخدام كميات أقل من بعض المخدرات لفترة أقل قبل أن يصبحن مدمنات. يمكن للنساء الاستجابة للمواد بشكل مختلف. على سبيل المثال، قد يكون لديهم المزيد من الرغبة الشديدة في تناول المخدرات (craving) وقد يكونون أكثر عرضة للانتكاس بعد العلاج(relapse). الهرمونات الجنسية يمكن أن تجعل النساء أكثر حساسية من الرجال لآثار بعض الأدوية. قد تعاني النساء اللاتي يتعاطين المخدرات أيضا من آثار جسدية أكثر على القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تختلف تغيرات الدماغ لدى النساء اللاتي يتعاطين المخدرات عن تلك التي تحدث لدى الرجال. قد تكون النساء أكثر عرضة للذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الموت بسبب جرعة زائدة أو آثار أخرى لمواد معينة وتتعرض النساء ضحايا العنف المنزلي لخطر متزايد لتعاطي المخدرات. الطلاق، وفقدان حضانة الأطفال، أو وفاة شريك أو طفل يمكن أن يؤدي إلى تعاطي النساء للمواد المخدرة أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى. قد تكون النساء اللواتي يستخدمن مواد معينة أكثر عرضة للذعر أو القلق أو الاكتئاب. وقد أساءت 8.4 مليون أنثى (أو 6.6%) تتراوح أعمارهن بين 18 سنة فما فوق استخدام العقاقير الموصوفة طبيا في العام الماضي. وتضاعف عدد النساء المصابات باضطراب تعاطي شبائه الأفيون في المخاض والولادة أربع مرات في الفترة 1999-2014. مراجع مركز إحصاءات الصحة السلوكية والجودة. نتائج المسح الوطني لتعاطي المخدرات والصحة لعام 2016: جداول مفصلة. روكفل، دكتوراه في الطب: إدارة خدمات إساءة استعمال المخدرات والصحة العقلية؛ 2017. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-DetTabs-2016/NSDUH-DetTabs-2016.pdf. تم الوصول في 7 نوفمبر 2017. يمكن أن يضاعف التبغ وتعاطي المخدرات أثناء الحمل خطر الإملاص. معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية. https://www.nichd.nih.gov/news/releases/Pages/121113-stillbirth-drug-use.aspx نشر في 11 ديسمبر 2013. تم الوصول في 31 يناير 2018. Haight SC, Ko JY, Tong VT, Bohm MK, كالاهان WM. اضطراب تعاطي المواد الأفيونية موثقة في دخول المستشفى الولادة — الولايات المتحدة, 1999-2014. MMWR مورب مورتالWkly Rep 2018;67:845-849. http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6731a1 دراسة تجد زيادة تعاطي القنب أثناء الحمل – https://www.drugabuse.gov/news-events/news-releases/2019/06/study-finds-increased-cannabis-use-during-pregnancy المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة (الولايات المتحدة) مكتب التدخين والصحة. العواقب الصحية للتدخين – 50 عاما من التقدم: تقرير الجراح العام. أتلانتا (GA): مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (الولايات المتحدة)؛ 2014. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK179276/.تعاطي المخدرات بين النساء الثقافة السعودية. ”